摘 要：目的：探析分级检验方法应用于临床血脂生化检验的检验效果。方法：选取本院2020年6月至2021年6月收治的140例行临床血脂生化检验患者为研究对象，依据检验方式不同分为对照组和观察组，各70例。对照组患者接受拉网式检验，观察组患者则接受分级检验。比较两组患者相关临床指标以及检出阳性率。结果：两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组，载脂蛋白AI低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B检出阳性率均明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分级检验方法应用于临床血脂生化检验中，能够更加准确地检测出阳性，特别是对载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白AI水平的检测更加精准，能够为临床上治疗相关疾病提供更准确、可靠的依据，值得在临床上推广应用。
关键词：血脂;生化检验;分级检验;拉网式检验;
高脂血症是近年来发病率较高的疾病，主要是由不合理的饮食习惯造成的，会给患者造成很大的影响，如果没有及时接受有效治疗或者没有采取有效的治疗措施，患者会发生高血压、冠心病以及脂肪肝。临床上进行血脂生化检验时通常采取拉网式检查方法，虽然这种检验方法具有一定的效果，但总胆固醇、三酰甘油有较高的阳性率，并不能检出其他血脂指标，并且这种检验方式的成本偏高，对此，应选择有效科学的检验方法[1]。分级检验方法具有较高的准确度以及灵敏度，并且分级检验方法的成本不高。本次研究选取本院2020年6月至2021年6月接收的140例行临床血脂生化检验患者为研究对象，比较拉网式检验和分级检验方法的检验效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年6月至2021年6月收治的140例临床血脂生化检验患者为研究对象，依据检验方式不同分为对照组和观察组，各70例。对照组男性37例，女性33例；年龄48～75岁，平均年龄（59.37±4.94）岁。观察组男性36例，女性34例；年龄49～75岁，平均年龄（60.38±2.48）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者依从性良好且均无家族遗传病史，在本次研究开展之前已得到所有患者及其家属的同意，并自愿签订知情同意书。
1.2 方法
两组患者均在空腹状态下抽取肘静脉血，放入试管中进行保存。
对照组患者接受拉网式检验。测定总胆固醇可采取胆固醇氧化酶法（COD-PAP法），测定三酰甘油可选用甘油氧化酶法（GPO-PAP法），测定高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇可采用直接匀相测定法，测定载脂蛋白AI以及载脂蛋白B可选用免疫比浊法[2]。
观察组患者则接受分级检验方法。将血脂指标分为3级：1级检测项目设置为高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及三酰甘油；2级检测项目针对载脂蛋白AI以及低密度脂蛋白胆固醇；3级检测项目包括载脂蛋白B。操作方法：先进行1级检测，当1级检测值超过阈值时则要开展2级检测；2级检测值超过阈值时则要开展3级检测[3]。总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的阈值分别为0～5.20 mmol/L、0～1.70 mmol/L、1.10～2.60 mmol/L、0～3.40 mmol/L、0.80～2.20 g/L、0.60～1.20 g/L。
1.3 观察指标
比较两组临床血脂生化检验结果以及两组血脂生化检验阳性率，具体包括三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI以及载脂蛋白B。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床血脂生化检验结果比较
两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组，载脂蛋白AI低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床血脂生化检验结果比较（±s)
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者血脂生化检验阳性率比较
两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B检出阳性率均明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者血脂生化检验阳性率比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
近年来高脂血症的发病率在逐渐上升，高脂血症多见于中老年群体。受现代营养学影响，有些担心营养不良，所摄入的营养超出了人体的需要和脾胃的运化能力，导致营养积滞于血脉，转化为高血脂[4]。血浆中所含脂类统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经过血液运转于各组织，对此，血脂的含量可以反映出人体脂类代谢的情况[5]。随着医学技术的进步，检验科中的检验过程自动化程度也有了明显提高，生化检验已经在临床上得到广泛应用，能够帮助临床医生更加快速准确地了解到患者的病情，为临床上诊疗疾病提供更可靠的依据。但是在进行血脂生化检验的过程中，所采用的检验方法将会对检验结果产生一定的影响[6]。
有研究显示，高脂血症是导致心肌梗死、冠心病、中风以及猝死的高风险因素，高脂血症还会导致脂肪肝、失明、肝硬化、胆结石、胰腺炎等相关疾病，引发动脉粥样硬化疾病，如心绞痛、心肌梗死、猝死等[7]。高脂血症还会对肝功能造成一定的损伤，长期高脂血症可引发脂肪肝及肝小叶受损、结构改变，进一步造成肝功能损伤以及肝硬化[8]。高脂血症还会引起高血压，人体血压升高，血管就会处于痉挛状态，硬化后脑血管受损造成破裂出血性脑中风，最终会诱发脑血栓和脑栓塞。高脂血症会诱发冠心病，冠状动脉中血流变小、血管腔变窄、心肌注射量减少，导致心肌缺血、心绞痛和冠心病，大量脂质物质和蛋白在血液中沉淀，就会影响血流速度，损伤动脉血管内皮形成动脉硬化[9]。因此应及早进行有效的诊断，尽早治疗，以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
疾病诊断是一个较复杂的过程，其中实验室检查结果起着十分重要的辅助作用，血脂生化检验是了解患者体内血脂水平的最佳方法，能够帮助临床医生更加准确、快速地了解患者的病情，以及时采取有效的临床干预措施。生化检验主要用于血脂、血糖、肝功能、肾功能、胆固醇等基础检查项目，通过测定特定生化物质的含量来判断患者的身体状态。但为了获得更加准确的临床实验室结果，检验方法是非常关键的因素。临床上进行血脂生化检验主要采取拉网式检验方法，但是这种检验方法未达到理想的效果，不能为医生提供准确可靠的依据，在临床治疗中会造成误诊、漏诊，延误患者的最佳治疗时期，给患者带来一定的危害。与此同时，拉网式检验的成本较高，容易造成资源浪费。
近年来随着医疗技术水平的明显提高，医学的检验方法也有了很大的进步，分级检验方法已经在临床上得到了人们的青睐与应用，该检验方法具有操作便捷、检测的准确性较高且方便安全、成本费用较低等特点，患者较容易接受，且能够显著提升检验工作效率。此外，分级检验可以逐一检验血脂生化指标，减少了不必要的检验时间[10]。
总胆固醇升高多见于肾病综合征、高血压、糖尿病、传染性肝炎、家族性高胆固醇血症、慢性肾小球肾炎、动脉粥样硬化等，此外，如果患者长期食用高脂食品、精神紧张等也可引起总胆固醇升高。三酰甘油升高多见于高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、胆管梗阻、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食等相关疾病。三酰甘油减少多见于脑梗死、甲状腺功能亢进症、消化不良、慢性阻塞性肺病、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等。低密度脂蛋白胆固醇增多则表明患者可能会发生动脉粥样硬化导致的脑血管病、冠心病[11]。
在本研究中，对照组患者接受拉网式检验，观察组患者则接受分级检验，两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组，载脂蛋白AI低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B检出阳性率明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，虽然拉网式方法对于检验三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇具有较高的准确率，但是整体来看，采取分级检查方法具有较高的准确度。
综上所述，相对于拉网式检验方法，分级检验方法应用于临床血脂生化检验中，能够更加准确地检测出阳性率，特别是对载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白AI水平的检测更加精准，能够为临床上治疗相关疾病提供更准确、可靠的依据，值得在临床上推广应用。
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文章名称：临床血脂生化检验应用分级检验方法的效果分析
