一侧脑袋疼，是偏头痛吗？丨有请大医生

偶尔一侧脑袋疼，到底是不是偏头痛？头痛好了又来、反复发作，去医院除了找医生开的止痛药之外没有其他办法？长期吃止痛药可能有哪些风险？传说中头发洗完没干就睡觉会诱发偏头痛，真的是这样吗？ 请看2017年6月27日【有请大医生】直播文字实录 Q：最近一个月总头疼，休息一下就能好，这是咋回事？ 答：符合反复发作、好了又来，休息一下又能好的特征，通常是原发性头痛。具体可能是偏头痛或者紧张型头痛。 什么是原发性头痛？ 根据《国际头痛分类第3版》的规定，头痛分类主要包括原发性头痛、继发性头痛，还有一小部分颅神经痛和其他头面部神经痛（例如三叉神经痛、枕神经痛等等）。 所谓的继发性头痛，是指通过目前现有的医学检查能够发现引起头痛的相关病因的头痛，比如脑出血所引起的头痛。而原发性头痛的常规影像学和辅助检查均正常，包括紧张型头痛、丛集性头痛、以及最经典的偏头痛。不同原发性头痛的发病机制各不相同。 Q：紧张型头痛是不是精神紧张造成的？ （图片来源：123rf.com.cn图库） 答：紧张型头痛虽然以“紧张”命名，但主要指的是颅周（例如颈部）肌肉的紧张、痉挛，不是情绪的紧张；但紧张以及其他的精神心理因素确是紧张型头痛的一个重要发病诱因。 颈部肌肉得不到充分的休息、放松，就容易诱发紧张型头痛。常见于学生、白领（会计、IT业从业者）等长期伏案的人群。紧张型头痛也是全世界范围内患病率最高的原发性头痛。 缓解方法： 去除诱因。除了不要长时间伏案之外，避免冷热刺激（夏季不要贪凉）、保证睡眠充足也是放松颈部肌肉的重要方式之一。 适量运动。打羽毛球、游泳、做瑜伽都是非常合适的选择。 对于严重的紧张型头痛，可以适当服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。 Q：一侧脑袋疼，难道是偏头痛？ 答：不一定是。一侧脑袋疼≠偏头痛。 医学上的偏头痛是疾病名称，英文称作migraine。不同于很多患者认为的“一侧脑袋疼”的头痛症状。因为除了“偏头痛”之外，偏侧头痛还可能是提示丛集性头痛、枕神经痛，以及高血压在内的部分继发性头痛。而事实上也有约一半的偏头痛患者的症状表现为左右两侧全头痛，二者不能混为一谈。 Q：到底哪种头痛，才是真正的偏头痛？ 答：偶尔一次偏侧或全头痛是无法诊断偏头痛的。在医学上，真正的偏头痛应满足如下标准： A.至少有5次发作符合B-D项标准； B.头痛发作持续时间为4-72小时； C.头痛至少具有下列特点中的2项： 单侧性 搏动性 中度或重度疼痛 头痛因爬楼梯或其他类似体力活动而加重 D.头痛期间至少具有下列中的1项： 恶心和（或）呕吐 畏光和怕声 E.排除其他头痛类型 Q：为什么有些人有偏头痛，有些人却没有？ 答：偏头痛的发病人群通常具有如下特征： 性别因素：女性的偏头痛患病率通常是男性的3倍，即二者的患病比例为3:1； 年龄因素：好发于20-40岁的中青年人，50岁以上首发相对少见； 遗传因素：偏头痛具有一定的遗传倾向，但不属于遗传病。 偏头痛的诱发因素非常广泛，温度变化、冷热刺激、吹风、饮食、情绪波动、以及女性月经等等都可诱发偏头痛发作。 Q：头发洗完没干就睡觉，会增加偏头痛的患病几率吗？ （图片来源：123rf.com.cn图库） 答：不会。头发没干就睡觉充其量只是偏头痛发作的一个诱因，和发病没有必然联系。 如果以前从来没出现出现过偏头痛发作，也没有相关的家族病史，不会仅仅因为头发没干就睡觉而引发偏头痛。但如果本身就有原发性头痛病史，这可能会是一个诱发因素，需要尽量避免。 Q：止痛药物吃多了，会上瘾吗？ 答：治疗头痛一般不使用带有成瘾性的阿片类药物，而是选择单方或复方的止痛药，比如扑热息痛。但依然要控制服用的频率和数量，否则可能反而加重头痛。 止痛药物是一把双刃剑，在缓解头痛、改善生活质量的同时也会产生一定的健康危害。一方面，止痛药物可刺激胃肠道并引起相关副作用，对肝肾功能也可能存在一定影响。另一方面，过于频繁地服用止痛药物甚至可能引发另外一种头痛——药物过量性头痛，这样的患者也很多见。 如何避免药物过量性呢？ 首先原发性头痛应首先考虑去除诱因等非药物治疗的方法。药物治疗又包括急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗目前普遍使用的头痛止痛药物分为单方止痛药（比如布洛芬、扑热息痛）和复方止痛药物（去痛片），对于偏头痛的急性期治疗，还有曲坦类药物。 总的原则是，能用单方药物就不用复方药物，另外一周服用止痛药的天数最好不要超过2天。对于频发发作的原发性头痛，比如每个月超过2次，应该尽快启动预防性治疗。这些都是避免发生药物过量性头痛的有效手段。 医生提醒： 无论是在线咨询还是医院就诊，对于头痛症状描述得越清楚，越有助于医生的诊断和治疗。具体应包括头痛的程度、部位、频次（是否是第一次出现），以及有无其他伴随症状。 原发性头痛目前虽然无法治愈，但依然建议患者前往医院神经内科尤其是“头痛门诊”就诊。理想情况下，医生除了为患者开具正确的止痛药物之外，还应对原发性头痛患者进行药物预防性治疗，以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量的同时避免止痛药服用过量而造成身体损伤。 突然出现霹雳样头痛、短时间内严重剧痛、或者伴随剧烈呕吐、发热、肢体麻木以及其他神经系统症状，往往是严重疾病的信号，情况危急，务必马上去医院就诊。 主讲人：董钊 董钊，解放军总医院神经内科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师 擅长： 董钊教授的专业方向为头面痛的基础及临床研究。现为国家自然科学基金审稿专家，国际头痛学会（IHS）会刊Cephalalgia杂志审稿人，《中国疼痛医学杂志》编委。目前承担国家自然科学基金面上项目、首都卫生发展科研专项课题，获计算机软件著作权5项，获得北京市科学技术奖二等奖一项，共发表SCI论文42篇，其中以第一或通讯作者发表SCI论文14篇，单篇影响因子6.1。 其他荣誉： 中华医学会疼痛学会委员及青年委员会副主任委员 中国研究型医院学会神经科学分会青年委员会副主任委员 中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员 解放军神经内科学专委会头痛与眩晕学组委员 北京医学会神经病学分会疼痛和感觉障碍学组委员 北京医学会内科学分会青年委员会委员 题图来源：123rf.com.cn图库 版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

中国疼痛医学杂志实用疼痛学杂志哪个好

中国疼痛医学杂志 收录的数据库要多一些。

医学了类核心期刊有哪些及影响因子

这个有很多了，中国危重病急救医学2.中华超声影像学杂志3.中国医学影像技术4.中国康复医学杂志5.中华检验医学杂志6.中华物理医学与康复杂志7.中国超声医学杂志8.中华护理杂志9.临床与实验病理学杂志10.中国输血杂志11.中华急诊医学杂志12.中国急救医学13.临床检验杂志14.诊断病理学杂志15.中国康复理论与实践16.中国医学影像学杂志17.中国中西医结合急救杂志18.中国疼痛医学杂志19.中国感染与化疗杂志20.中国实用护理杂志 ，你是要发表核心医学论文还是怎么

临床医学专业中文核心期刊有哪些

太多太多了。临床医学类核心期刊表 1 中国危重病急救医学 2 中华超声影像学杂志 3 中国医学影像技术 4 中国康复医学杂志 5 中华检验医学杂志 6 中华物理医学与康复杂志 7 中国超声医学杂志 8 中华护理杂志 9 临床与实验病理学杂志 10 中国输血杂志 11 中华急诊医学杂志 12 中国急救医学 13 临床检验杂志 14 诊断病理学杂志 15 中国康复理论与实践 16 中国医学影像学杂志 17 中国中西医结合急救杂志 18 中国疼痛医学杂志 19 中国感染与化疗杂志 20 中国实用护理杂志 还有 内科学类、外科学类、妇产科学类、儿科学类、肿瘤学类、神经病学与精神病学类、皮肤病学与性病学类、耳鼻咽喉科学类、眼科学类、口腔科学类、特种医学类 的大量的细分临床类中文核心期刊。

偏头痛5年，看新闻说FDA批准了头痛治疗仪Cefaly（释烦离），通过神经电刺激治疗头痛，不吃药，效果怎样？

还可以，在今年的南京医师协会大会和西安疼痛科论坛上，万琪教授、刘延青教授、李焰生教授都讲到过Cefaly释烦离。这是这几个人的介绍：万琪教授：主任医师、教授，现任江苏省人民医院神经内科主任、神经病学教研室主任、国际头痛联盟中国分会副主席、中华医学会疼痛专业委员会头面痛学组组长。在神经系统危重症救治、疑难神经系统疾病诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，先后在国内外发表近200篇论著，主编、副主编、参编10余部教材和专著，先后获得国家科技进步二等奖、解放军医学奖、解放军教学银奖等多项奖励。刘延青教授：首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任、中华医学会疼痛学分会侯任主任委员、北京医学会疼痛学分会主任委员、中华医学会疼痛学分会微创介入镇痛学组组长、中国疼痛医学杂志副主编。核心期刊发表论文50余篇，主编多部医学专著。擅长微创介入治疗头面痛，颈腰痛，神经病理性疼痛、四肢骨关节痛。李焰生教授：主任医师、教授，上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，中华医学会神经病学会认知障碍与痴呆专业组委员、国际头痛协会中国分会副主席、中国医师协会精神科分会综合医院精神卫生工作者联盟委员、中华医学会上海分会神经内科专业学会委员、《神经疾病与神经康复杂志》等数十部部专业杂志编委。在国际、国内学术杂志上发表45篇论著和综述，主编著作2部，参加14部中文和3部英文学术著作的章节编写。

晚上睡觉之前洗头,第二天早上头疼怎么办？我容易头疼，还有什么别的问题吗。

根据你的描述，你所患有的是偏头痛。睡前洗澡洗头是好习惯，但头发不完全擦干就入睡，会使头越来越痛。 【您的问题】人在晚上最疲劳，此时也是人体一天中抵抗力最弱的时候。晚上洗头发如没擦干，大量水分滞留于头皮表面，长时间有寒湿残留水凝结头部，会导致头部经络阻闭，这是造成慢性头痛的重要原因之一。 意见建议: 头皮麻胀并伴绵绵隐痛时，要及时就医缓解。最好改变晚上洗头习惯，如果非洗不可，则最好用电吹风吹干。 【其它引起头疼的原因】 引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下： [感染] 颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。 [血管病变] 蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。 [占位性病变] 颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。 [头面、颈部神经病变] 头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。 [全身系统性疾病] 高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。 [颅脑外伤] 如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。 [毒物及药物中毒] 如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。 [内环境紊乱及精神因素] [月经期及绝经期头痛]。 [神经症躯体化障碍及癔症性头痛]。 [其他] 如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。 【参考资料】 1． 贾建平.神经内科疾病临床诊疗规范教程.北京大学医学出版社,2010 2． 刘若卓,于生元．偏头痛发病机理的研究进展：中国疼痛医学杂志，2002：4:225-227． 3． 紧张型头痛诊疗专家共识组．紧张型头痛诊疗专家共识：中华神经科杂志，2007：496-497． 4． 偏头痛诊断与防治专家共识组．偏头痛诊断与防治专家共识：中华内科杂志，2006：45：694-696． 5． 头痛分类和诊断专家共识组．头痛分类和诊断专家共识：中华神经科杂志，2007：40：439-495． 6． S.Evers, J.(A)fra,A Frese,P.J.Goadsby, M.Linde, A.May, P.S.sándo,吴宏赟,胡志强,侯书伟．EFNS偏头痛药物治疗指南EFNS特别工作组修订报告：国际脑血管病杂志，2010：1:8-15． （整理自百度搜索、百科，谢谢！）